Loop Recorder: per noi cardiologi un nuovo alleato dalla telediagnostica.
E d’altro canto, la cardiologia digitale e le tecnologie a distanza stanno conquistando la scena.
Secondo il magazine della Fondazione Veronesi, sono già adottare dal 38% dei pazienti affetti da malattie croniche o gravi.
Nuova telediagnostica: meno ospedalizzazioni, più sicurezza
Non è un’ottima notizia? Direi proprio di si per i pazienti.
E anche per gli ospedali e il personale, sottoposti a una pressione crescente.
Sempre più nuovi strumenti, quindi, consentono meno ospedalizzazioni e più sicurezza per il paziente.
Pensiamo agli smartwatch, ad esempio: basta indossarli al polso per avere il controllo dei principali parametri.
Ma qui mi preme molto concentrarmi sul Loop Recorder. Molti quotidiani se ne sono occupati, di recente; specialmente quando grazie al dispositivo si riesce a salvare un paziente, come nel caso della bambina di 13 anni di Torino.
Il Loop Recorder impiantabile: cos’è, come funziona
E’ un dispositivo che viene impiantato sottopelle, per registrare il ritmo cardiaco in modo continuo, per un lungo periodo.
Viene utilizzato per rilevare anomalie che si verificano solo occasionalmente.
Con questo mini dispositivo, riusciamo a registrare l’attività elettrica del cuore, per un periodo esteso, generalmente fino a 3 anni.
Quindi, possiamo monitorare costantemente il ritmo cardiaco e memorizzare automaticamente le anomalie rilevate.
Tecnologica al servizio del paziente
La miniaturizzazione e l’evoluzione dei Loop Recorder hanno minimizzato l’invasività e migliorato l’accettabilità da parte dei pazienti.
Questi dispositivi sono ora capaci di algoritmi avanzati per il rilevamento di aritmie, integrando la trasmissione wireless dei dati che facilita una gestione a distanza e ottimizza il follow-up clinico.
Vantaggi rispetto all’Holter
L’Holter monitora l’attività cardiaca per massimo 24-48 ore; invece, il Loop Recorder offre la possibilità di un monitoraggio a lungo termine.
Puoi comprendere come questo permetta di catturare eventi rari o intermittenti, che potrebbero non verificarsi durante il periodo di monitoraggio con l’Holter o altri dispositivi esterni.
Nasce infatti proprio dalla necessità di superare le limitazioni dei metodi di monitoraggio a breve termine, offrendo una soluzione per la diagnosi di disturbi cardiaci che si manifestano sporadicamente.
La sua introduzione rappresenta un passo significativo nella capacità di diagnosi e gestione delle aritmie e altre condizioni cardiache.
Quando si utilizza il Loop Recorder
Il dispositivo miniaturizzato trova impiego specialmente in pazienti che presentano sintomi compatibili con malattie aritmogene, ma i cui esami precedenti non hanno dato risultati conclusivi. Ad esempio:
- perdite di coscienza transitorie e cadute ricorrenti
- sincopi ricorrenti inspiegate
- palpitazioni
- fibrillazione atriale: importante per documentare la frequenza e la gravità degli episodi, fondamentale per valutare l’efficacia della terapia
- ictus criptogenico o ESUS (ictus embolico a fonti indeterminate): identifica una fibrillazione atriale occulta, permettendo l’avvio tempestivo di terapia anticoagulante. Di solito nasce in un contesto collaborativo con il neurologo, quando quest’ultimo non riesce a spiegare la causa dell’ictus.
Come avviene l’impianto del Loop Recorder?
Per l’inserimento del Loop Recorder, questi sono i passi:
- valutazione approfondita da parte di un cardiologo
- fissazione della data per l’impianto in day hospital
- anestesia locale e inserimento sottocute del dispositivo
- sutura (generalmente con punti riassorbibili)
Evidenze cliniche: lo Studio Crystal AF
Uno degli studi di punta che ha evidenziato l’importanza del Loop Recorder è lo studio Crystal AF, pubblicato sul New England Journal of Medicine.
Questo studio ha dimostrato che l’uso di Loop Recorder in pazienti con ictus criptogenetico aumenta significativamente la capacità di diagnosticare la fibrillazione atriale, offrendo nuove direzioni per la terapia anticoagulante e la prevenzione dell’ictus.
Per domande o dubbi specifici, contattami pure, sarò a disposizione.
